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En finir avec l'hyper-spécialisation
des politiques sociales
Par Gilles DUTHIL
Président, Institut Silverlife
La volonté des gouvernements successifs de moderniser les politiques publiques est manifeste depuis le début des années quatre-vingt-dix et connaît une accélération depuis la mise en place, achevée en 2006 au travers de la Loi organique de législation financière (LOLF), d’un management par objectifs appliqué aux dépenses de l’Etat.
Ce nouveau principe de gestion publique, posé comme le seul outil à même d’introduire une logique d’efficacité dans le service public, est désormais décliné avec la Révision générale des politiques publiques (RGPP) dans une vaste refonte organisationnelle de l’Etat et de ses services afin d’en améliorer la performance globale.
Cette nouvelle logique amène à rapprocher au niveau national les administrations (ex Secrétariat Général des Ministères de la Santé et des Affaires Sociales, ou ex-DGAS) et les corps, ainsi qu’au niveau départemental ou régional les services déconcentrés de l’Etat.
Concernant notre secteur d’activité, il faut aller encore plus loin et traduire cette volonté politique dans la réglementation elle-même.
L’individualisation des parcours, la dégradation de l’environnement socioéconomique notamment mettent plus que jamais en évidence les limites de ces dispositifs réglementaires découpant la personne selon des catégories rigides comme les classes d’âge (moins de 18 ans, de 18 à 25 ans, de 25 à 60 ans, de 60 à 75 ans, plus de 75 ans), les niveaux de revenus ou de patrimoine.
Le logement est un bon exemple : lorsque les Aînés doivent décider du type de logement le mieux adapté à leur situation, ils sont confrontés à près de 20 catégories réglementaires différentes, selon recensement fait par le Conseil d’Analyse Stratégique. Dans le même temps, le logement adapté aux personnes âgées semi-dépendantes, ou celui des personnes âgées fortement désocialisées est encore limité dans son développement par certains vides réglementaires (« zone grise »).
Il faut donc sans tarder travailler autrement sur le cadre réglementaire, sous « l’aspect d’une politique plus large, tendant à assurer un aménagement harmonieux de l’ensemble de la société 1».
Ainsi, à l’instar de ce qui a été fait en faveur des personnes en situation du handicap, pourrait être créé, en relais de l’action du Secrétariat d’Etat chargé des Aînés, et présidé par le premier Ministre, un comité interministériel chargé de veiller à la cohérence des décisions en faveur des Aînés (santé, social, médico-social, emploi, logement, accessibilité, citoyenneté…).
Un enjeu d’efficacité en même temps que de plus grande humanité des politiques publiques.
1 - Pierre LAROQUE, pour une politique de vieillesse, 1962
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Dr Réjean Hébert, conseiller du CNSA en France
Dr Réjean Hébert, agira dès septembre prochain, pour un an, comme conseiller scientifique à la Caisse Nationale de Santé et d’Autonomie en France. Il interviendra pour l'évaluation des besoins des personnes âgées et handicapées ainsi que pour l'implantation d'une des mesures du Plan Alzheimer, soit les réseaux intégrés de services (modèle PRISMA).
Le Dr Réjean Hébert est le doyen de la Faculté de Médecine et des Sciences de la Santé de Sherbrook, au Québec.
En 1988, il crée le Centre de Santé et de Services Sociaux, qui deviendra en 2005, l’Institut Universitaire de Gériatrie de Sherbrooke. Le centre de recherche regroupe une trentaine de chercheurs de plusieurs disciplines scientifiques, une vingtaine de chercheurs associés et plus d’une centaine de personnes dédiées à la recherche à divers titres.
Il a pour mission de contribuer au développement de connaissances nouvelles afin de prévenir, retarder et pallier le processus du vieillissement ainsi que la perte d’autonomie des personnes âgées. Les recherches portent sur :
• Comprendre les mécanismes du vieillissement biologique responsables de la vulnérabilité accrue de l'organisme sénescent ;
• Analyser les caractéristiques de certaines déficiences propres au vieillissement ou présentant des spécificités chez le malade âgé ;
• Développer et évaluer l'efficacité d'interventions et de programmes ayant pour but de maintenir, promouvoir ou restaurer l'autonomie des personnes âgées ;
• Comprendre les facteurs spécifiques impliqués dans la genèse de l'incapacité chez l'individu âgé et évaluer les interventions de réadaptation destinées à ce type de clientèle ;
• Connaître les facteurs induisant la vulnérabilité cognitive, psychologique et sociale des personnes âgées et analyser les déterminants psychosociaux du maintien de l'autonomie et de l'actualisation du potentiel.
Pour en savoir plus
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La modernisation du secteur des services à la personne
Quel modèle après la crise ?
Journée d’étude du 27 octobre de 9H à 17H30
Nouvel eldorado en terme de création d’emplois... mais destruction de valeur, situation de crise et fermetures de structures ; Prendre soin des personnes fragilisées (enfants, personnes âges, personnes handicapées... mais fatigue des équipes ; Innovation dans les services... mais fort encadrement réglementaire ; Professionnalisation et formation... mais faible rémunération des compétences....
Ce sont autant mouvements contradictoires qui animent à ce jour le secteur des services à la personne, les professionnels comme les pouvoirs publics et les politiques.
Pourtant, nous soutenons que le développement de services à la personne agréés est le garant du choix de tout citoyen (notamment âgé) de rester vivre à son domicile ; nous soutenons également que ce secteur est facteur d’innovation, de création de richesses et d’emplois durables.
Nous proposons de débattre au cours de cette journée, des nouvelles formes de la modernisation du secteur des services à la personne : les outils et démarche de la professionnalisation et de la démarche qualité / certification, les mouvements de mutualisation (association, regroupement, plate-forme de services), l’émergence des nouveaux métiers et le rôle des fédérations et acteurs collectifs (groupements, réseaux, pôles ressources…).
L’objectif de cette journée est d’offrir des éléments de réponse pour le quotidien des différents acteurs du secteur.
Inscription et consultation du programme
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Les rencontres faites par le président et/ou le délégué général au nom de l’Institut |
1er juillet |
AFPEN |
Lionel TOURTIER |
Loi sur les retraites |
2 juillet |
Fondation petites Frères des Pauvres |
Philippe PERNOT, Directeur |
Vivre chez soi - résidences à vocation sociale |
2 juillet |
Assemble générale |
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6 juillet |
Forum Paris Finance |
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13 juillet |
AGE |
Michel RIQUIER, Vice-Président |
Vivre chez soi – droits des Aînés |
16 juillet |
Bruxelles (Belgique) |
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19 juillet |
AF2I (association française des investisseurs institutionnels) |
Philippe HAUDEVILLE, Secrétaire Général |
Loi sur le 5ème risque |
19 juillet |
Inspection générale des Finances |
Michel DEBONNEUIL |
Vivre chez soi-plateformes de services |
20 juillet |
CHU Montpellier |
Pr JEANDEL |
Vivre chez soi-prévention |
21 juillet |
Assemblée Nationale |
Denis JACQUAT, Député |
Loi sur le 5ème risque |
22 juillet |
Secrétariat d’Etat chargé des Aînés |
Lionel RIMOUX, Directeur de cabinet |
Loi sur le 5ème risque |
23 juillet |
FEHAP |
David CAUSSE, Responsable pole santé/social et son équipe |
Loi sur le 5ème risque |
26 juillet |
UNSA Retraités |
André CLAVELOU, Vice Président |
Loi sur le 5ème risque |
Fermeture de l’Institut en août |
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23 août |
Fondation TERRA NOVA |
Laurence ASSOUS |
Loi sur le 5ème risque |
24 août |
MGEN |
Conseiller du Président |
Vivre chez soi – offre de soins |
30 août |
AF2I (association française des investisseurs institutionnels) |
Philippe HAUDEVILLE, Secrétaire Général |
Loi sur le 5ème risque |
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Pour vous inscrire ou pour toute demande de renseignement : contact@silverlife-institute.com
* Auxquels participe l’Institut |
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21 septembre
Conférence - débat : continuer de vivre chez soi. Comment ? Avec quel financement ?
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23 septembre
Colloque SAP
Université d’Evry - Plus d'informations |
28 septembre
Commission EHPAD |
30 septembre
Lancement des nouveaux blogs de l'Institut SilverLife
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12 octobre
Journée ECO DEFI BPCE
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19 octobre
Colloque EFE : "Assurance dépendance : partenariat public/privé, qui va faire quoi ?" - Plus d'informations
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27 octobre
Journée d’étude "La modernisation du secteur des services à la personne" - Plus d'informations |
22 novembre
Journée de formation télémédecine
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25 novembre
Colloque 5ème risque en partenariat avec Caritat - Plus d'informations |
Si vous avez des suggestions pour de prochaines manifestations à Paris ou en Régions, n’hésitez pas également à nous contacter.
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46, rue de Londres - 75008 PARIS
(derrière la gare Saint-Lazare)
Tel : +33 1 43 87 15 84
Centre de ressources et salles de réunion accessibles sur rendez-vous.
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